神经源性肌肉萎缩会出现什么临床表现 神经源性病变与肌肉萎缩的关系

神经源性肌肉萎缩会出现什么临床表现 神经源性病变与肌肉萎缩的关系

一、我们应该要对神经源性肌肉萎缩症状有些简单了解

症狀一、神經源性肌萎縮：因下運動神經元及其損害所致。前角細胞及腦幹運動神經核損害時肌萎縮呈節段性分佈，以肢體遠端多見，對稱或不對稱，不伴感覺障礙，常出現肌束顫動，肌力和腱反射程度與損害程度有關。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運動單位電位。活檢見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。

症狀二、肌源性萎縮：由肌肉本身疾病所致。萎縮不按神經分佈，常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮，少數為遠端型。伴肌力減退，無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高，肌醛磷酸激酶最為敏感。肌電圖特徵性改變為出現短時限多相電位。

病因二、原發性或遺傳有關的周圍神經疾病，减肥药排行榜丰胸产品排行榜如進行性腓肌萎縮症，遺傳性肥大性間質性神經病，肌萎縮性共濟失調，多發性神經纖維瘤病，遺傳性共濟失調性多發性神經病，家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟失調綜合症，家族性複發性壓迫性周圍神經麻痺，家族性複發性周圍神經病，遺傳性間質性脊炎神經病等。

二、神经源性病变与肌肉萎缩是否有联系呢

肌肉萎缩的病因，与发病部位神经的病变关系是十分密切的。这类肌肉萎缩的病因也被称为神经源性病变，是医学上一直关注的话题。下面就让专家来为您简单介绍下常见几种肌肉萎缩的病因。

（1）神经肌肉接头疾病：神经肌肉接头疾病从而成为肌肉萎缩的病因比较少见，如出现时，肌萎缩分布无一定规律，重症肌无力时，多分布在前臂、上肢近端、面肌、咀嚼肌。

（2）脊髓前角细胞病变及脑干运动神经核病变：肌肉萎缩的病因在早期按神经节段分布，累及单侧或双侧，远端肌肉萎缩显著，伴有肌肉束颤，影响延髓运动神经核时有相应的颅神经支配肌肉萎缩，见于肌萎缩侧索硬化、进行性脊髓型肌萎缩症、脊髓空洞症、脊髓前角灰质炎。

（3）周围神经病变：各种原因如变性、脱鞘、外伤、炎症、中毒、肿瘤、代谢、遗传均可引起周围神经病变，肌萎缩按神经根段或神经干分布，肌肉萎缩范围与神经的解剖支配一致，伴有感觉障碍。这也是常见肌肉萎缩的病因。

神经源性肌肉萎缩的病因引发的肌肉萎缩按神经的节段和支配范围分布，远端显著，伴感觉、反射改变，肌束颤多见。通过观察病情，可以比较容易地分辨出肌肉萎缩的病因，是后续治疗方案确立的关键步骤。

三、肌肉萎缩患者如何进行自我调治

肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。

1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

四、手肌肉萎缩容易与哪些症状混淆

手肌肉萎缩的鉴别诊断：

1、神经源性肌萎缩：主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。

2、肌源性肌萎缩：常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

3、废用性肌萎缩：上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

4、其他原因性肌萎缩：如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。

诊断：1.轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。

2.中度肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。

3.重度肌萎缩：肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。

4.完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。

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