广州市家福装修公司莞家福正式上线
广州日报讯 (全媒体记者李直建)不限户籍、不限年龄、不限职业、不限病史,只要是东莞医保参保人均可以参保!昨日,由东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会东莞监管分局共同指导推出的“莞家福”正式上线。“莞家福”作为政府指导的普惠型商业健康保险,最高保障达330万元/年,将充分发挥对基本医疗保险的补充作用,助力东莞多层次医疗保障体系的构建。
普惠型商业健康保险
记者了解到,国务院常务会议近日审议通过“十四五”全民医疗保障规划,提出要把健全多层次医保制度体系作为“十四五”全民医疗保障的重点工作。“莞家福”正是在这样的大政背景下应运而生。在上月举行的东莞全市医保工作会议上,东莞市医保局就透露将指导推出“莞家福”普惠性商业健康保险。
在东莞市医保局、东莞市金融局、东莞银保监分局的共同指导下,由中国人保财险东莞市分公司、中国人寿东莞分公司、平安养老险东莞中心支公司、中华财险东莞中心支公司、太平洋产险东莞分公司、泰康养老广东分公司共6家保险公司共同承保这一普惠型商业健康保险——“莞家福”。
可提供五重保障
据悉,“莞家福”有效衔接社会医疗保险保障,提供包含基本医疗费用补偿、非基本医疗费用补偿、罕见病保障、重度失能定点护理津贴、超高额基本医疗费用补偿5重保障,168元保费可最高获得一年330万元的健康保障。“莞家福”紧紧围绕东莞医疗需求和保障缺口,为东莞医保参保人贴心定制覆盖医保政策内外的补充保障,不设参保门槛,东莞医保参保人均可参保,从而实现与社会基本医疗保险的衔接与互补,进一步减轻参保群众的医疗费用负担,更好满足百姓多元化、多层次医疗保障需求。
东莞市医保局局长林岚表示,“莞家福”的启动是东莞构建多层次医疗保障体系的里程碑。“莞家福”定能有效发挥对基本医疗保险的补充作用,有效防止因病返贫、因病致贫,切实增强群众的获得感和安全感,助力东莞全面建成多层次医疗保障体系。
“莞家福”保什么?
保障一(医保政策内):住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿 150万元
年免赔额:1.8万元 赔付比例:85%
保障二(医保政策外):住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿100万元
年免赔额:2万元 赔付比例:60%
保障三:罕见病医疗费用保障 20万元
年免赔额:2万元 赔付比例:50%
待遇四:重度失能定点护理津贴责任3000元
待遇五(医保政策内):超高额基本医疗费用补偿 60万元
赔付部分:30万元<经政府办医保和保障一补偿后的基本医疗范围内医疗费≤100万元(不含年度起付标准部分)
赔付比例:报销95%
“莞家福”如何参保?
参保渠道:关注“东莞医保”微信公众号,进入菜单栏点击“医保服务”→“莞家福”,即可参保。
“莞家福”的特点:
一是参保面广:凡是东莞市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍,均可自愿参保“莞家福”。
二是保障范围大:除现有医保三重保障外,“莞家福”还可提供五重保障。简单地讲,就是增加了医保政策范围内外的待遇保障,且没有既往症参保和待遇核付限制。
三是普惠公益:老少同价,同等保障。给予部分罕见病和重度失能定点护理人员多一重保障。
四是服务便捷:可在本市定点医疗机构进行一站式结算,被保险人出院时直接报销“莞家福”,无需收集资料再向保险公司申请理赔。
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