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今天我们来详细讲讲：儿童的胎儿期保健

中医儿童保健学强调重视先天，出生之前的干预可使儿童先天禀赋充盛，而生后之调护则保证其健康发育成长。其内容从父母婚配、受孕，到养胎、护胎、胎教，直至发育 成熟，无不论述精详。

生命的起源在于精，男女媾精，阴阳相合，受精怀孕，新的生命开始孕育。孕育之前，男女双方都要慎重选择配偶。近亲之间，血缘相近，不可通婚，否则会使后代体弱，且患遗传性疾病的机会增多；应做好婚前检查，排除男女双方影响生育的遗传性疾病/传染病等。

先天之本，是生的根基， “养胎护胎”“ 胎养胎教”等胎儿期保健理论，历来被认为是儿童保健的第一步。胎儿的强弱，禀受于父母，特别是胎儿在母腹中，与孕母同呼吸，共安危，孕母的体质、营养、用药、起居、环境、情绪等因素，均会影响胎儿的生长发育。正如元●朱丹溪在《格致余论●慈幼论》中所说:“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。”明.方贤的《奇效良方.小儿初生总说》也指出:“小儿所禀形质寿命长短者，全在乎精血，二者和而有妊，在母之胎中十月而生。大抵寿天穷通，聪明愚痴，皆以预定，岂在逃乎?”

早在商周时期已有实例证明:做好胎养胎教可使小儿健康聪慧好、《素问、奇病论》对“胎病"的记载，则说明当时已认识到孕期失于养护可造成小儿先天性疾病。

胎儿期保健的主要内容是“胎养以信保其真”。胎儿在母腹中的生长全赖于孕母气血的滋养，孕妇气顺血充，则胎儿安康；孕妇气血不畅或不足，则胎动不安甚至流产或成形。孕妇在妊娠期应身心愉悦，合理饮食，调节冷暖，防止跌仆，劳逸结合，勿滥用药，这样才能使胎儿发育良好，生长健康，智力聪颖。

孕妇的保健，应该做到：

一、调摄精神

精神内守有益健康，喜怒哀乐适可而止。妊娠期间孕妇应当保持良好的精神状态，心平和，避免怒、喜、思、悲、恐、惊、优七情的过度伤害，还可用柔和的音乐来放松心情。

二、调和饮食

孕期应重视饮食调养，保证胎儿正常生长发育所必需的各种营养素如蛋白质、矿物质(铁、锌、钙等)和维生素(维生素D、维生素E等)的足量供给，并避免过食生冷、辛辣、肥腻之品，以免酿生胎寒、胎热、胎肥等病证。

孕妇初期应当注意饮食清淡，营养丰富，戒烟戒酒，嗜好有节，不要进食可能加重妊娠反应的食品。

妊娠三个月后，胎儿生长迅速，孕妇要加强营养、增加主食和动物性食物的摄入。 同时应注意饮食有节， 避免导致胎儿体重增加过快，形成难产和巨大儿。

妊娠七至九个月时，是胎儿生长的高峰期、大脑发育的关键期，更要摄取充足的富有营养的食物，以保证胎儿成熟所需。

三、调适寒温

女性怀孕后，要经历不同的季节，应注意调适寒温，顺应天时，减少气候骤变对人体的伤害。同时，怀孕后血聚以养胎，气血相对不足，故易被外邪所侵，引起各种时令疾病。《诸病源候论.妇人妊娠病诸候》中列举了妊娠杂病14种，其中外感疾病约占半数，明确指出了妊娠期间注意调适起居寒温的重要性。更重要的是，书中强调妊娠期间不能感受外邪，患伤寒、湿气、温病、热病，不仅伤害孕妇，还能够伤胎、损胎、 堕胎，这是世界上关于妊娠期感受外邪会损伤胎儿的早期记载。所以，要为孕妇创造良好的生活环境，保证居室内空气流通，保持居室内

空气新鲜。在妊娠期间，尤其是妊娠早期，要避免受到各种感染，特别是病毒感染，否则容易造成流产，或先天性畸形等疾病。

四、避免外伤

妊娠期间，孕妇要防止各种有形和无形的外伤，以保护自己和胎儿。清.张曜孙曾对孕妇提出“十五毋戒示”(《产孕集.孕忌第四》)，包括毋登高、毋作力、毋疾行、毋侧坐、毋曲腰、毋跛倚、毋高处取物、毋久立、毋久坐、毋久卧、毋犯寒热等，尤其要注意保护腹部，逃免受到挤压和冲撞。同时，现代社会无形损伤的机会日益增多，噪声、放射线等均能造成胎儿流产或发育畸形，值得引起重视。

妊娠期间要控制房事，节欲保胎。

五、劳逸结合

妊娠期间，孕妇应动静相随，劳逸路合。适度的活动能使肢体舒展，气血流畅有利于胎儿生长发育及顺利分娩。同时，孕妇也不可过劳，不能从事繁重的体力劳动和剧烈的体育运动，以免损伤胎元，引起流产或早产。

孕妇应当动静相兼，劳逸结合，在妊娠的不同时期有所侧重。一般说来，妊娠1~3个月应适当静养，谨防劳伤，以稳固其胎。

4-7个月可增加活动量，以促进气血流行，适应胎儿迅速生长的需要。

妊娠后期只能做较轻的工作。足月之后，以静为主，安待分娩，每天可安排一定时间的散步。

分娩前两周应停止工作。

六、谨慎用药

我国历来主张孕妇患病必须用药，但应十分审慎，无病不可妄投药物，有病也要谨慎用药，中病即止，若用药不当会损伤胎儿。

《神农本草经》就有水蛭“无子”、地胆“堕胎”等记载。

古人提出的妊娠禁忌中药主要分为以下3类:

毒性药类，如鸟头、附子、天南星、野葛、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫黄、雄黄、斑蝥、蜈蚣等;

破血药类，如水蛭、虹虫、干漆、麝香、瞿麦等；

攻逐药类，如巴豆、牵牛子，大戟、芜花、皂荚、藜芦、冬葵子等。这些药物药性峻猛，可致孕妇中毒，并损伤胎儿，造成胚胎早期死亡、流产、早产，或致畸等。

此外，大量现代化学合成药物，尤其是抗生素：如四环素、链霉素、卡那霉素， 抗疟药如奎宁、氯喹乙胺嘧啶，激素如乙烯雌酚、黄体酮、甲基睾丸素、己烯雌酚、可的松，激素拮抗剂如丙基硫氧嘧啶、他巴唑，抗肿瘤药如氨甲蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥，抗凝血药物如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸，抗惊厥药如盐酸氯丙嗪、苯妥 英钠、丙眯嗪等，都可损伤胎儿。

20世纪60年代，欧洲曾发生的“反应停”事件，造成了数以万计的海豹肢体畸形胎儿出生，大大提高了人们对孕妇谨慎用药的警觉性。

民间老话说，女人一生当中，做了父母几十年的公主，呵护宠爱集一身。出嫁结婚当天是最美丽的新娘，万众瞩目。怀胎十月倍受关注，一切饮食起居像对待皇后一样，被照顾的体贴入微。等生养孩子后，一辈子为家庭，为丈夫、为孩子、为父母处处都要照顾，付出了一辈子的心血。

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