退行性关节炎是怎么回事 教老人预防退行性关节炎的方法

退行性关节炎是怎么回事 教老人预防退行性关节炎的方法

一、什么因素导致的退行性关节炎

退行性病变的病理变化介绍

是人体中负重仅次于踝关节，但运动最多的关节，因此也是人体中退化最早，损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下井，会引起的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其透明软骨便会出现局部坏死，此时身体会自行开始修复，但渗出的关节液为酸性物质，会形成多种化学性炎症介质刺激源，引发关节肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。

退行性病变是怎么引起的

引发退行性病变的因素主要有三个，分别是的负重与多动、关节软骨营养障碍和关节损伤，详情如下：

1、关节的负重与多动：负重过多，可造成关节承载压力偏大，引起长期非正常刺激，随着时间的推移而发生关节变形;关节多动，增加磨损频率，而老年患者自身修复功能减弱，因此出现关节变形。

2、关节软骨营养障碍：营养障碍主要使软骨修复缓慢，无法维持正常的新陈代谢，最终使软骨不断发生纤维变性，形成退变导致畸形出现。

3、反复发生的关节损伤：损伤必然使局部成纤维细胞大量增殖，形成疤痕组织，加上老年患者运动减少，久之则不断硬化，最终出现关节退变。

二、退行性关节炎的症状表现

1、髋：髋关节的原发性骨退行性关节炎在我国较为少见，往往是全身退行性关节病的一部分，多发生于50岁以上，男多于女。

2、膝：原发性骨退行性关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重，甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生，亦可由少量渗液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。

3、手：手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard’s结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人(常发生在过度用力者)，可有急性红肿疼痛表现。

4、脊柱：原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄，骨质磨损有骨赘增生，大多无临床表现，如有症状亦轻重不一，多数为慢性病程，但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎，枢椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活动欠灵等。

椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓，引起下肢继而上肢麻木、无力，甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎，腰4~5，腰5~骶1是最易发生椎间盘突出之处，主要症状为腰痛伴坐骨神经痛，常于扭伤、抬重物、弯腰用力后发生，体检局部压痛，直腿高举试验阳性，可有感觉、肌力和腱反射的改变。

总之，骨退行性关节炎患者在平时的饮食上一定要注意补充身体所需的影响物质，有身体不适，请立即去医院就诊，以免耽误病情，祝您早日康复。

三、老人如何预防退行性关节炎

妙招一：多晒太阳

多晒太阳，每天与紫外线接触20~30分钟。因为阳光可将维生素D活化为维生素D3，增加钙质吸收，有效防止骨质流失，延缓关节老化。

妙招二：多做运动，减减肥

多做运动，增加关节活动度的锻炼，对预防骨关节炎也至关重要，可以使减轻僵硬，增加关节活动量。减肥是非常有效的骨关节炎预防方法，患者体重与骨关节炎的严重程度，呈正相关。减轻体重不但可以减轻膝关节胫骨关节的手里，而且还可以减少髌骨关节的受力，达到预防疾病的发生，减轻症状，延缓病情发展的作用。

妙招三：注意饮食合理

类风湿性关节炎患者在春季要少吃发的食物，像韭菜等，可以多吃一些牛奶、豆制品、蛋类、蔬菜和水果等食品补充营养，忌食生冷辛辣的食物，多吃温热的食物。研究发现，高抗氧化剂的摄取特别是维生素C，可能保护关节，防止骨性关节炎进展，故口服维生素C有益。

妙招四：避免风寒湿邪侵袭，注意劳逸结合

要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

四、退行性关节炎怎么治疗

退行性关节炎的X线检查

通过患者X线平片可以明显看到，关节退变处骨膜增厚、有骨赘形成或者骨质增生，关节肥大。同时，关节间隙内侧变窄较重。而核磁下可显示出明显的不同程度积液，关节软骨及半月板改变，后期局部会成纤维化，软骨萎缩。或可见到关节游离体，韧带信号增高等症状。

退行性关节炎怎么治疗

以前治疗退行性关节炎的方式是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等，这些疗法临床已经证明只能起到暂时止疼作用，无法根治。因为腔内无血液供应，所以药物根本就无法进到关节腔内，而关节腔内的关节液、坏死细胞和骨屑等制疼物质，自然也无法带出来，而且越积越多，疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法组织病情发展。

目前对于退行性关节炎最有效的方式就是微创关节镜手术，工作原理是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，靶向定位关节腔内关节炎部位和组织，并将这些关节炎部位和组织放大4-6倍显示在监控器上，在可视的直观操作下，摘除和修复受损组织，达到无痛快速治愈。

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