小孩佝偻病怎么查佝偻病要怎么治疗

小孩佝偻病怎么查 佝偻病要怎么治疗

一、如何检查小儿佝偻病

1、实验室检查：

(1)碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚。有利于检查诊断。

(2)测定血清中25(OH)D3或1，25(OH)2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。

2、X线检查：

X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显，尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

在日常生活中，家长要注意婴幼儿营养的摄入，并尽量让婴幼儿远离可能致病的一些因素。只有这样，我们才能更好地保证婴幼儿的健康发育。上面是一些关于佝偻病的主要检查方向，一旦出现患病症状要尽快去做检查以查明病因，查明原因后，患者一定要及时接受正规专业的治疗，只有这样患者才能尽快康复。

二、佝偻病的主要病因

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.围生期维生素D不足

研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D

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，对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小，但是与孕期规律补充的母亲相比，孕期母亲未补充者，新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。

2.日照不足

由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短，紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。

3.生长速度快

如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。

4.食物中补充维生素D不足

因天然食物中含维生素D少

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，纯母乳喂养，没有充足的户外活动，如不补充维生素D，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。

5.疾病和药物影响

胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍

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，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、*，可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。

三、佝偻病怎么治疗呢

对于佝偻病这种病，一般主要用来进行预防为主，但是得了这种病后，我建议你采取的第一种治疗方法就是进行西医治疗，西医治疗就是通过直接把药物作用于患者的患处来达到治愈疾病的目的，因此你可以给病人服用一些含有维生素D的药物。

除了上面的这种治疗方法外，我还建议你多给病人增加一些太阳光照的时间，太阳光照能使人体加快生成维生素D的速率，除此之外你还可以通过给病人多吃一些富含维生素D的食物来缓解病情。

采取的第二种治疗方法就是进行中医治疗，中医治疗的治疗理念就是通过中药的作用来调理病人的身体，提高病人的身体的免疫力，虽然这种方法的治疗时间有些长，但是这种方法对身体的调理有很大的好处。

对于此类病人平日应放宽心态，不应该给自己太重的思想包袱，要知道身体的好坏，与心理因素也有很大的关系。建议患者平时保持好睡眠，作息时间，给身体一个良好的修复环境。

四、患佝偻病的症状

多见于婴幼儿，特别是3～18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。本病在临床上可分期如下。

1.初期(早期)

见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

2.活动期(激期)

当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠;严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。

患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。由于骨质软化与肌肉关节松弛，1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。可能因为严重低血磷，使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

此期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨质稀疏，骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。

3.恢复期

以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。

4.后遗症期

多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、鸡胸等。无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。

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