硝酸甘油使用不当反而会引发心绞痛
2023-08-14
来源:柚子资讯
硝酸甘油使用不当反而会引发心绞痛
目前,许多老年性疾病的发病率越来越高,引起社会各界的强烈关注,例如心绞痛。临床医学证明硝酸甘油虽然是治疗心绞痛的常用药和特效药,但如果使用不当
,不仅不能制止心绞痛发作,还会引起心绞痛。硝酸甘油能有效制止心绞痛发作,主要是通过扩张全身小动脉、小静脉,使外周阻力和血压下降,从而减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1-2分钟起效,药物作用时间可维持20-30分钟。
但是,如果硝酸甘油使用不当,就会产生相反的效果。首先,用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋,心律加快,心肌收缩力加强,增加心肌的耗氧量,从而诱发或加剧心绞痛发作。因此,含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始,尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效,减少不良反应,主张硝酸甘油与心得安合用。
另外,长期或大量使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性,使其不能有效扩张血管和解除痉挛,而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象
,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞和猝死。硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一,它起效快、作用维持时间短,舌下含化后1-2分钟起效,心绞痛既可缓解,作用持续时间一般为10-30分钟。有时病人在解大便前、上楼梯时
,也可先含服硝酸甘油片,以预防心绞痛的发作。因此,很多病人将它视为“救命药”,经常放在身边。但是使用硝酸甘油时应注意以下几点:1)硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。
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