甘草干姜汤组成配方功效与作用临床运用医案

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【甘草干姜汤组成配方】炙甘草12g（4两）、干姜6g（2两）。

【甘草干姜汤用法】水煎2次，分服。

【甘草干姜汤使用标准】

1.咽中干，吐逆，手足不温，烦躁。

2.涎唾多，咽干而不欲饮，不咳，小便数或失禁，头晕。

3.腹痛、肠鸣、便溏以及吐血、下血。

4.舌淡苔白，脉迟。

上面4条中，前三条的任何一个配以第4条即可应用。

【甘草干姜汤医案】

阎XX、男、21岁、唐山市人、汽车司机。素患鼻衄，因长途出差3日始归，当晚6时许衄血，势如泉涌，历5个多小时不止，家属深夜叩诊。见患者头倾枕侧，血仍滴沥不止，血盈其半铜盆。患者面如白纸，近之则冷气袭人，抚之不语，脉若有若无，神志已失，急疏甘草干姜汤（甘草9g、干姜9g）即煎冷服，两小时后手足转温，神志渐清，脉渐起，能出语，衄亦遂止。翌晨更以阿胶12g水煎，日服2次，后追访未复发。（录自《岳美中医案集》）

【按语】

1.治疗血证，在服法上将温服改成冷服，盖血得温则行，得寒则凝，故应冷服，这点临床上尚需注意。

2.仲景用此方“以复其阳”是指脾胃之阳而不是心肾之阳，这种厥逆烦躁是由于脾阳不运，而不是由于亡阳，是太阳病而不是少阴病，所以只需干姜而不需用附子。至于咽中干，是由于肺中冷，涎唾多，水气不归正化所致，而不是热伤津液所致，懂得这一点，便不会误用。

——本文摘自《经方使用标准》

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