10个月婴儿白血病的原因婴儿白血病的治疗

10个月婴儿白血病的原因 婴儿白血病的治疗

一、婴儿白血病的三大原因

1、遗传因素：

通过科学研究证实白血病的发病与遗传因素有很大的联系;而且白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，而对照组仅0.5%;近亲结婚人群白血病的发病率比期望值30倍;某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患也会有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等都会导致白血病出现。

2、放射因素：

电离辐射能够导致白血病出现已经是事实，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关;一次较大剂量(1～9Gy)或多次小剂量都会有导致白血病的作用;全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射也会导致骨髓抑制和免疫抑制，照射后数月也会观察到染色体的断裂和重组;而且放射线能导致双股DNA的逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。

3、病毒：

产生白血病的病因很多，其中肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc)，大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因;而且v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后会使邻近的基因发生恶变;而且逆转录病毒的感染也会导致源瘤基因激活，从而成为恶性转变的基因，更会导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病，建议人们随时做好防范工作。

二、幼儿白血病的分类和临床症状

小儿白血病临床上分为急性和慢性两类：

急性白血病起病急、病程短、发展快，以发热及关节、胸骨疼痛为主要表现。

慢性白血病起病缓、病程长，以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。临床可分为急性和慢性白血病以外，根据白血病细胞来源可分为：淋巴细胞白血病及髓细胞白血病。这两大类可进一步分为多种亚型，各亚型在预后判断中有一定意义，在治疗方案上也有差别。

1.发热

是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。

2.出血

半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

3.贫血

为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

4.肝、脾、淋巴结肿大

急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

5.白血病细胞浸润中枢神经系统

可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。

三、婴儿早出门玩耍少得白血病

如果儿童在婴儿时期每周至少有一次与别人家、年龄稍大点的婴儿玩耍半小时，日后患急性淋巴母细胞白血病的概率将降低34%。婴儿参与社交活动或上托儿所的时间愈多，患白血病的风险就愈小;而且这种对比效果在出生头3个月就上托儿所的婴儿身上最为显著。此外，上托儿所还能降低婴儿在儿童时期患中枢神经系统癌，即脑癌的风险。

这主要是由于婴儿参与社交生活能获得足够、常规的“感染”。所谓“感染”是指与其他婴儿交往、玩耍。它能刺激婴儿体内产生激素，增强对癌症，特别是白血病的免疫力。

婴儿之间因一起玩耍、互动而形成的免疫力，大部分来自托儿所。一般要求婴儿在一起玩耍、互动的时间每周最少不低于两天半，每次不少于4人。

凡是工作中接触电离辐射及有毒化学物质苯类及其衍生物的工作人员，应加强防护措施，认真按工作常规操作，定期进行身体检查，一量发生血象异常应积极治疗。

四、幼儿得白血病怎么治疗

白血病化疗，CR率可达90%，但易早期复发，预后差。即使行正规方案化疗，CCR率仅23%～29.6%，明显低于其他年龄组儿童AL的疗效。一般认为儿童白血病中大于1岁者的预后明显优于小于1岁者，但也有报道认为年龄小于1岁和大于1岁(12～18个月)的婴儿急性白血病的远期疗效并无显著差异。

婴儿急性白血病因年龄小，对化疗的耐受差，极易于诱导治疗期间并发肿瘤溶解综合征及严重内脏出血，甚至颅内出血而死亡，或因重要脏器不可逆损伤而致化疗失败。因此防治IAL的化疗并发症，可降低IAL强烈化疗后相关死亡率，化疗应从小剂量开始，短期内观察患者对化疗的敏感性，亦可采用单药诱导治疗，多数患者在4～6周内获CR。IAL患者出现CNSL时不主张颅脑放疗。

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