新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢

新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢

新生儿出生时会受到很多不良因素的影响将发生新生儿疾病，严重时会有死亡的威胁。在这些疾病中较为严重的就是新生儿缺氧缺血性脑病，当新生儿缺氧缺血后大脑会受到刺激，是极不利的现象。患儿出生后要做好这方面的诊断，以便确诊后做出好的治疗与护理，而未生时则要进行预防，那么新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢?

1.预防窒息 重于治疗，所有引起新生儿窒息的原因都可导致本病，预防要点同新生儿窒息。孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内黏液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

2.复苏和及时供氧 一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。

(1)供氧：根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但要防止PaCO2过低，以免脑血流过少。

(2)保持脑血流灌注：维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺[3～10μg/(kg·min)连续静滴]和多巴酚丁胺[3～10μg/(kg·min)连续静滴]，并监测血压。

(3)纠正代谢紊乱：轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，首剂2ml/kg，以后5ml/(kg·h)，维持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加，有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5～10μg/(kg·h)，至总量0.1mg/(kg·d)，以拮抗脑啡呔。

(4)控制惊厥：可用苯巴比妥负荷量15～20mg/kg静滴，12h后用维持量3～5mg/(kg·d)。

(5)控制脑水肿：控制液体进入量在60～80ml/(kg·d)。脱水剂可用甘露醇，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。

新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢?患者要做的护理重在医治方面，新生儿情况是非常特殊的，治疗也是在专业医生的陪同下进行，护理也会有护士，家长的护理则较少。发生本病后对新生儿的大脑刺激较大，很容易出现其他的并发症，而对大脑的损伤，否则会影响以后的大脑发育，智力等就有影响。

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